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食管卡到异物,忌用“土办法”
2015年06月24日       点击数:     
    食管异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食管。吞入异物的种类有各种食物、果核、硬币以及玩具等,凡能进入口内的物质均有可能成为异物。常见的原因为注意力不集中,匆忙进食,食物未经仔细咀嚼而咽下。儿童多为口含玩物不良习惯引起。而老年人多因咀嚼功能差、口内感觉欠灵敏,义齿使用不便或松脱所致。
    食管卡到异物常表现为食管异物梗阻感、吞咽困难、胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、发绀等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。食管异物经确诊后,应及时经食管镜(或胃镜)取除异物。根据病情给予补液等全身支持疗法。局部有感染者,应使用足量抗生素。疑有食管穿孔者,应行鼻饲饮食。异物刺入大血管,或已穿破食管壁,合并有纵隔脓肿等胸科病变,或异物嵌顿甚紧,食管镜下难以取出时,将由胸外科手术处理。
    今年以来重庆时时彩开奖时间及期数耳鼻咽喉科已收治了26例食管异物患者,卡到的异物基本都是鱼刺或枣核。大部分患者在咽喉卡异物后,采取吞馒头、吃香蕉、用手扣喉、喝醋等“土方法”,以为自行就能解决,岂不知反而让异物从咽喉落入食道,产生更严重的后果。在食道卡异物时如果未能尽早就诊或仍继续进食,容易引起食道感染,尖锐异物随吞咽运动可刺破食管壁,进而刺伤或刺破邻近大血管,巨大异物向前可压迫气管出现呼吸困难,因此决不能轻视。一旦怀疑食管卡到异物应立即禁食,并到医院就诊,拍片判断异物位置、类型、形状、大小,对症处理。
其实食管异物是可以预防的,应注意以下几点:
    1、 进食切忌匆忙,应细嚼慢咽,忌用带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等与米、面混合煮食。老年和儿童进食红枣时尽量把枣核取出后再进食,以免误吞枣核。
    2、 老年人的义齿要严防脱落。进食要留心,睡眠前、手术全麻前应取下。对松动义齿要及时修复。
    3、 家长应照看好儿童,教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。儿童口内如含有玩物,要嘱其吐出,切忌逗弄嬉笑、哭叫或恐吓。
    4、 异物误入食管后要立即就医,切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽,以免诱发并发症和增加手术困难。(耳鼻喉科 14B)


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